¿Por qué poner la sanidad en manos de una empresa de publicidad? |

¿Por qué poner la sanidad en manos de una empresa de publicidad?

Entre bastidores, McKinsey desempeñó un papel fundamental en el plan de choque de la campaña de vacunación de Quebec, aprovechando su experiencia en otros Estados, según revela una investigación de Radio Canadá. Pero la consultora estadounidense hizo más que eso.

En mayo de 2020, el gobierno de Legault [de la provincia candiense de Quebec] rechazó una petición de los partidos de la oposición para hacer pública “la transmisión de todos los dictámenes y documentos elaborados por la empresa”.

Radio Canadá pudo reconstruir con mayor precisión el papel desempeñado por McKinsey a través de más de 200 correos electrónicos, contratos y documentos de trabajo. Algunos de estos elementos se obtuvieron de fuentes, otros a través de solicitudes de acceso a la información.

Los documentos confidenciales que obtuvimos muestran que los consultores privados contribuyeron a tomar decisiones cruciales durante la pandemia, asesorando al gobierno de Legault, en particular sobre la estrategia de comunicación. Desarrollaron escenarios para la compra de equipos de protección y trabajaron en la estrategia de pruebas de PCR. También propusieron soluciones para remediar la escasez de personal en los CHSLD [Residencias y centros de cuidados de larga duración].

La empresa privada coordinó los equipos de decisión y convocó a los altos funcionarios que quiso, tanto en reuniones grupales como individuales. Incluso se ve a un asociado de McKinsey hablando con el secretario general del gobierno, Yves Ouellet, el funcionario de mayor rango del gobierno de Quebec.

35.000 dólares diarios

El asesoramiento de McKinsey se facturó a Quebec en 215.000 dólares por semana, más impuestos, o 35.000 dólares por día, para el periodo de abril a junio de 2020. En diciembre, otra facturapor una semana de trabajo ascendió a un total de 247.196 dólares, es decir, 35.000 dólares por día.

En total, el gobierno pagó oficialmente 1,7 millones de dólarespara que McKinsey le ayudara a preparar su plan de desconfinamiento, y 4,9 millonespara apoyar el plan de recuperación económica del gobierno.

La consultora dirigía comités, organizaba reuniones estratégicas, asignaba funciones a los grupos de trabajo, etc. También tenía acceso a información confidencial, según los correos electrónicos y documentos obtenidos.

Además de estos documentos, se entrevistó a tres personas de salud pública que habían trabajado con la empresa durante la pandemia. También pudimos contar con la colaboración de dos personas que prepararon activamente la vacunación en Quebec. Todos están sujetos a acuerdos de confidencialidad con sus empresas. Por eso hemos acordado proteger su identidad.

El recurso a McKinsey ha suscitado el malestar de un sindicato de funcionarios que acusa al Gobierno de dar la espalda a la experiencia interna. La presencia de los consultores también irritó a los miembros del servicio de salud pública que trabajaban con la empresa. Sin embargo, el Gobierno, así como algunos expertos en gestión consultados, considera que el carácter excepcional de la crisis lo justifica.

La consultora ha colaborado estrechamente con el gobierno en el expediente de recursos humanos sanitarios. El 26 de mayo de 2020 McKinsey envió un documento para su discusión titulado “Palancas para tratar los temas de RRHH en los CHSLD”. El objetivo es encontrar soluciones a la escasez de personal.

Entre las ideas mencionadas está la de “crear programas de formación acelerada sin coste alguno… para reducir el tiempo necesario para la formación antes del despliegue en los CHSLD”. Al día siguiente, el 27 de mayo, Legault anunció que quería reclutar 10.000 ordenanzas en tres meses.

Hemos identificado 10 consultores diferentes de McKinsey que trabajaron estrechamente con altos funcionarios de Quebec en 2020.

¿Quién es McKinsey?

La empresa estadounidense es una consultora con 130 oficinas en 65 países y 30.000 consultores. Durante la pandemia, entre sus clientes se encontraban gobiernos (Estados Unidos, Francia, Alemania, Reino Unido, México, Ontario, etc.), empresas de todos los sectores económicos, especialmente farmacéuticas, y organizaciones internacionales (Organización Mundial de la Salud, Fundación Bill y Melinda Gates, etc.).

Según un informe del Senado francés, McKinsey tenía como cliente a Pfizer durante la pandemia. Al principio de la campaña de vacunación, Pfizer era el único proveedor de vacunas autorizado en Canadá.

El 25 de noviembre, McKinsey escribió a Jerome Gagnon, viceministro adjunto que acababa de recibir la responsabilidad interna de la campaña de vacunación. El consultor escribe: “La planificación está en marcha en varias líneas de trabajo […] No estamos adelantados, incluso un poco atrasados si queremos estar listos para una vacunación masiva y si no pasamos por nuestro proceso habitual de distribución.“

McKinsey le sugirió que “reforzara la estructura de gobierno” y detalló todo el proceso de lanzamiento de la campaña de vacunación, basado en un plan de juego en torno a “siete dimensiones clave”, un concepto que se encuentra en varios escritos de McKinsey.

Al día siguiente, el 26 de noviembre, François Legault presentó al público a Jerome Gagnon, su “general” encargado de la vacunación.

En un memorando de fin de mandato, McKinsey explicó que había ayudado al gobierno a “mejorar su estrategia y plan de vacunación a la luz de las mejores prácticas en este campo”.

La empresa añade que “evaluó el estado de preparación de la inmunización” e “identificó las decisiones de planificación pendientes”. También procedió a “revisar la estructura/marco de gobierno propuesto”. En este contexto, “nuestro mandato era marcar el plan creado por el gobierno, pero no escribirlo”, dice la empresa. Esto era responsabilidad de las autoridades competentes.

Recomendaciones sobre Pfizer

Los correos electrónicos muestran consejos de la empresa sobre Pfizer. En noviembre, McKinsey recomienda “llegar a un acuerdo con el fabricante Pfizer” sobre los lugares de distribución.

En un correo electrónico de diciembre, un consultor animaba al nuevo jefe de inmunización, Daniel Paré, a discutir los problemas de transporte con Pfizer. La empresa explicó al director de la campaña de vacunación cómo se transportaban los viales refrigerados para su administración en los CHSLD.

La campaña de vacunación comenzó el 14 de diciembre de 2020, en Quebec, con sólo vacunas de Pfizer.

A mediados de diciembre, el consultor propuso a Horacio Arruda y a Richard Massé, mano derecha del Director Nacional de Salud Pública, “hacer una recomendación al Ministro sobre la importancia de tener una discusión de fondo con Pfizer sobre la necesidad de mantener la 2ª dosis”.
Quebec se compromete a no conocer los otros clientes de McKinsey

Al igual que otras consultoras, McKinsey trabaja simultáneamente para varios clientes públicos y privados cuyos intereses pueden ser divergentes. La propia empresa lo reconoce en su acuerdo con Quebec.

Se sabe que McKinsey representa al mismo tiempo a un proveedor de medicamentos y a la autoridad pública que los autoriza, tal y como revela el New York Times. El contrato del 2 de abril con Quebec establece que “el proveedor de servicios [la empresa] se compromete a evitar cualquier situación que ponga su interés personal en conflicto con el interés del Ministro”, que en el caso de Canadá alude al Primer Ministro.

Al mismo tiempo, la empresa obtuvo una cláusula adicional (enmienda) al contrato el 6 de abril, que establece, entre otras cosas, que no revela al gobierno de Quebec quiénes son sus otros clientes.

Según el Consejo Ejecutivo, el acuerdo abordaba el riesgo de conflicto de intereses. “En caso de incumplimiento, los contratos prevén las medidas necesarias para remediar la situación o su rescisión”, dice la portavoz de la MCE [Ministerio del Consejo Ejecutivo o gabinete del Primer Ministro], Marie-Ève Fillion.

La externalización de la gestión de la crisis causa polémica en Francia

El papel de McKinsey fue objeto de una intensa polémica durante las últimas elecciones presidenciales francesas, a raíz de una Comisión de Investigación sobre la influencia de las empresas de consultoría en las políticas públicas, celebrada por el Senado.

La campaña electoral de Emmanuel Macron se vio empañada por la polémica sobre el papel de la consultora durante la pandemia.

Tras una investigación de cuatro meses, los senadores concluyeronque “áreas enteras de la gestión de la crisis [habían sido] subcontratadas a empresas de consultoría” y que en Francia, McKinsey era “la piedra angular de la campaña de vacunación”.

El informe menciona que McKinsey “organiza la jornada de los agentes de salud pública”. Según los senadores franceses, “la práctica es de hecho común en el sector de la consultoría: los consultores pueden trabajar como un “equipo integrado” en las instalaciones de sus clientes y luego son casi asimilados a los agentes públicos”.

“La intervención de los consultores debe seguir siendo discreta: durante la crisis sanitaria, McKinsey indicó que se mantendría ‘detrás de la escena’, de acuerdo con el ministerio. La empresa no utiliza su propio logotipo para sus entregas, sino el de la administración”, dice el informe de la comisión de investigación del Senado francés

Lo mismo ocurrió en Quebec. Nos encontramos con varios documentos de trabajo elaborados por McKinsey que llevaban el logotipo del gobierno de Quebec y la indicación “Su gobierno”.

En su informe, los senadores franceses proponen prohibir que los consultores utilicen los logotipos de la administración pública e imponer una declaración de intereses.

El Ministerio de Sanidad no revela su colaboración con McKinsey

El 11 de julio de 2022 se envió la siguiente solicitud de acceso a la información al Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales de Quebec (MSSS): “Me gustaría saber qué recomendaciones recibió de la empresa McKinsey”. Respuesta del Ministerio: “Nuestra investigación en el marco de la tramitación de su solicitud no ha identificado ningún documento en poder del Ministerio sobre este tema”.

Sin embargo, hemos contado al menos cuatro documentos de trabajo recibidos por el Ministerio de parte de McKinsey, por no hablar de numerosos correos electrónicos.

En un mensaje fechado el 29 de abril de 2020, la administradora del Estado en el Ministerio de Sanidad [ahora viceministra] Dominique Savoie solicitó al Ministerio del Consejo Ejecutivo (MEC), el gabinete del Primer Ministro, el apoyo de McKinsey. “Como parte de nuestro trabajo de planificación de las necesidades de EPI [equipos de protección individual] a largo plazo, me gustaría que McKinsey nos apoyara en el establecimiento de escenarios que nos permitan aspirar a un buen nivel de reservas y modulación para los próximos dos años en nuestras compras y existencias de nuestros equipos prioritarios (mascarillas y batas)”.

El asunto se zanjó rápidamente, ya que el 4 de mayo apareció un comité formado por McKinsey y Dominique Savoie para “desarrollar escenarios que definan el nivel adecuado de compras e inventarios para los próximos dos años”.

El MSSS confirma que “participó en reuniones con McKinsey”, pero no quiso decir más. Nos remitió al MCE.

El INSPQ [Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec] desconocía que sus directivos hubieran colaborado con McKinsey. Nos dijo en dos ocasiones que no había colaborado con McKinsey. Cuando mostramos pruebas de ello en correos electrónicos, el INSPQ confirmó finalmente que su vicepresidenta de asuntos científicos, Jocelyne Sauvé, “sí participó en reuniones” con la empresa, pero el Instituto afirma que no se llegó a nada.

Oficialmente, el mandato de McKinsey consistía en “poner en marcha una metodología para hacer operativas las decisiones relativas al levantamiento de las medidas de restricción de la pandemia covid-19”, dice el MCE. “También participó en el desarrollo y la validación de escenarios de descontaminación para diferentes sectores de actividad económica y social”.

Una empresa privada con acceso a información confidencial del gobierno

Cuando los consultores inician uno de sus mandatos, piden acceso a mucha información. Así se desprende de un correo electrónico fechado el 23 de noviembre de 2020, dirigido a los viceministros adjuntos. Para llevar a cabo su trabajo de “mejorar el plan de preparación de vacunas”, McKinsey solicita acceso al proceso de pedido, logística, transporte y almacenamiento.

Esto se indica claramente en la modificación del contrato entre Quebec y la empresa. En él se establece que el Gobierno se compromete a poner a disposición de McKinsey “los datos, la información y el personal necesarios para el desempeño de las tareas o responsabilidades que se le asignen”.

También afirma que Quebec compartirá “información confidencial” con la empresa. Por ejemplo, el departamento de recursos humanos del Ministerio de Sanidad comunicó a los consultores “los problemas y retos específicos que llevaron a la escasez de mano de obra”, compartiendo información sobre la vulnerabilidad del gobierno.

Varios correos electrónicos indican la presencia de especialistas en datos e inteligencia artificial de McKinsey en los intercambios con el gobierno. ¿A qué datos ha tenido acceso la empresa? La empresa no puede responder, ya que es confidencial.

Sin embargo, el contrato establece que la empresa se ha comprometido a “restringir el acceso a la información gubernamental a aquellas personas que necesiten acceder para la ejecución de este contrato”.

¿Por qué recurrir a McKinsey?

El día en que el gabinete del Primer Ministro, el Consejo Ejecutivo, firma un contrato de urgencia con McKinsey de forma privada (es decir, sin licitación), la situación en Quebec en el frente del covid-19 es muy difícil. A partir del 2 de abril de 2020, la provincia sólo cuenta con dos millones de mascarillas de respuesta, lo que no es suficiente para cuatro días.

Para conseguir suministros, hay que trabajar duro. Los países más ricos están comprando los cargamentos de mascarillas en las pistas de los aeropuertos chinos y Canadá es una víctima. El Primer Ministro Legault admite incluso que los representantes de su gobierno se pasean con maletas de dinero en efectivo para comprar equipos.

“Todo el mundo estaba abrumado, en un estado de estrés”, dice una fuente de salud pública para explicar el recurso a McKinsey. “Había mucho que organizar”, añade otra fuente de salud pública. “Todo tuvo que hacerse muy rápido”.

Cuando Radio-Canadá entrevistó a McKinsey en junio de 2022, la empresa respondió: “Estamos orgullosos de haber trabajado con los funcionarios de Quebec, proporcionándoles la información esencial y basada en pruebas que necesitaban (en ese momento) para tomar las mejores decisiones sobre cuestiones críticas de salud pública en interés de todos los quebequenses”.

A efectos de esta investigación, la consultora se negó a hacer más comentarios. “Tenemos que respetar nuestros acuerdos de confidencialidad”, dijo el socio principal de McKinsey en Montreal, Eric Gaudet.

La consultora declaró que su “trabajo sobre el covid-19 tenía como objetivo apoyar, no sustituir, la toma de decisiones del gobierno” y que McKinsey “tiene conocimientos y experiencia relevantes en la gestión de asuntos de salud pública”.

Un médico entre los socios de McKinsey

En un correo electrónico fechado el 23 de noviembre de 2020, aparece una nueva asociada de McKinsey, cuyo perfil la diferencia de sus compañeros. Es una médica de urgencias de Quebec asociada a una oficina de McKinsey en Estados Unidos.

El 10 de diciembre, uno de los correos electrónicos de McKinsey indica que, al mismo tiempo, este consultor de la empresa está “trabajando con varios estados en su estrategia de vacunación”.

Asesoramiento en materia de comunicación

El Consejo Ejecutivo dijo a Radio-Canada que “McKinsey no tenía ninguna responsabilidad en materia de comunicación gubernamental”. Sin embargo, los correos electrónicos muestran que la empresa está presente en el grupo de trabajo que prepara la “estrategia de comunicación”.

En un mensaje fechado el 22 de abril de 2020, un consultor presenta un plan elaborado con la sanidad pública y la MCE cuyo objetivo es “mantener la confianza en el gobierno y en la salud pública” y “hacer que el público siga las reglas”.

Se refiere a “la importancia de las sesiones informativas para la prensa y la complicidad [entre] el Dr. Arruda, el Sr. Legault y la Sra. McCann”.

El plan también hace referencia a la “necesidad de una comunicación específica sobre los niños y la vuelta al colegio y a la guardería”. El correo electrónico sugiere “involucrar a otros actores sanitarios influyentes”, poniendo como ejemplo a los pediatras, “para decir que la vuelta al cole es posible”.

Ese mismo día, François Legault anunció a los quebequenses que pronto se presentaría un plan para el regreso gradual a las aulas.

En un documento de trabajo facilitado por la empresa al Gobierno, también se lee que McKinsey “apoyó [la] narrativa de las primeras comunicaciones en torno a la reapertura de los diferentes sectores (por ejemplo, los criterios de salud pública como primordiales)”.

El 14 de mayo de 2020, McKinsey tiene prevista una reunión “estratégica” con varios directivos de la sanidad pública, entre ellos Horacio Arruda. En previsión de esta reunión, McKinsey les proporcionará un documento sobre el uso de las mascarillas en el mundo (países que los exigen o no), de nuevo con el logotipo del gobierno de Quebec.

El asesor de la empresa anuncia en el correo electrónico las “tres cuestiones que se debatirán en la reunión”. Entre ellas, preguntó: “¿Debería el gobierno proporcionar apoyo a los ciudadanos para facilitar el acceso a las mascarillas (por ejemplo, distribución en la entrada del transporte público)?”

Al día siguiente, el 15 de mayo, François Legault anunció la donación de un millón de mascarillas en Montreal y dinero para que las empresas de transporte las distribuyeran.

McKinsey contribuyó a la estrategia de despliegue de la PCR

El gobierno necesitaba ayuda para determinar la capacidad del sistema sanitario para hacer pruebas a la población. McKinsey calculó el número de pruebas necesarias y recomendó la compra de máquinas adicionales. La empresa también afirma haber completado el “desarrollo de los primeros hitos de la estrategia de pruebas”, en un documento presentado al gobierno.

McKinsey participó en el desarrollo de la estrategia de pruebas PCR y estimó las cantidades necesarias. Un correo electrónico del 4 de mayo firmado por McKinsey dice: “Pruebas – Desarrollar una estrategia de pruebas (priorización de pruebas entre diferentes grupos de población) Richard Massé en colaboración con McKinsey – EN CURSO”.

Y otra: “Estimar la cantidad de pruebas necesarias para la estrategia de pruebas acordada (McKinsey en colaboración con Jocelyne Sauvé [INSPQ] y el equipo de modelización)”.

La empresa también elabora un informe sobre lo que se hace en otras partes del mundoen materia de pruebas. Presentó este documento el 11 de mayo

El 13 de mayo, François Legault utilizó estos datos en una rueda de prensa para mostrar que Quebec estaba mejor que países como Alemania o Estados Unidos en cuanto a pruebas por millón de habitantes.

Nuestra investigación muestra que, entre abril y junio de 2020, McKinsey también colaboró con otros ministerios y organismos, como el Ministerio de Trabajo, Empleo y Solidaridad Social, el Ministerio de Seguridad Pública, el CNESST y la Secretaría de Relaciones Canadienses de Quebec.

Los correos electrónicos consultados no muestran vínculos directos con el Ministerio de Educación. Sin embargo, McKinsey escribe en un documento de trabajo que ha “puesto de relieve los problemas relacionados con la reapertura de los CPE y las escuelas primarias (por ejemplo, las medidas de protección y la proporción de alumnos por profesor)”.
McKinsey participa en la reunión de la ministra de Cultura con los museos

El 29 de abril de 2020, la ministra de Cultura, Nathalie Roy, mantuvo una reunión telefónicacon 14 representantes de los museos y galerías de arte de Quebec sobre la reactivación de este sector. En su agenda figura también Julien Truchon-Poliard, responsable de compromisos en McKinsey, junto con un representante de la sanidad pública.

“La firma McKinsey recibió el mandato del gobierno de Quebec de asesorar en materia de gestión durante la crisis sanitaria”, explica el departamento de comunicación del ministerio. “El Sr. Truchon-Poliard es el recurso de la empresa que fue asignado al Ministerio de Cultura y Comunicaciones. Por eso fue invitado a la reunión”.
McKinsey contribuyó al plan de recuperación económica de Quebec

En julio de 2021, el Ministère de l’Économie et de l’Innovation firmó un contrato de 4,9 millones de dólares con McKinsey para ayudar a planificar la recuperación económica de Quebec y seleccionar los proyectos prioritarios.

La orden especial establece que “los servicios de consultoría especializados, en el contexto de la pandemia mundial de covid-19, son necesarios para lograr la recuperación económica”.

“Este trabajo tenía como objetivo permitir al gobierno poner las condiciones para acelerar el crecimiento de la economía de Quebec con el fin de reducir la brecha de riqueza con Estados Unidos y Ontario”, explica la portavoz del MCE, Marie-Ève Fillion.

Añade que “para ello, ha querido obtener un punto de vista externo, complementario a sus propios datos, para evaluar mejor el alcance de todas sus medidas económicas y los programas que ha puesto en marcha.

Ontario hizo lo mismo y al Auditor General no le gustó

Mientras que Quebec firmó un contrato de 1,7 millones de dólares con McKinsey el 2 de abril de 2020, Ontario firmó un contrato al día siguiente con la misma firma por 1,6 millones de dólares.

El objetivo era “desarrollar una estructura organizativa de respuesta” para hacer frente a la crisis. Unos meses más tarde, el gobierno de Doug Ford añadió 3,2 millones de dólares para que la misma empresa “ayude a planificar la recuperación de covid-19 y a preparar la estrategia de reapertura de la educación”.

En un informe publicado en noviembre de 2020, el Auditor General (AG) de Ontario criticó a la provincia por “responder a la crisis contratando a un consultor externo para crear una estructura de gobernanza”.

El fiscal general dice que “el coste del consultor estaba por encima de las tarifas estándar del sector”.

Según el National Post, el uso de consultores de todo tipo costó al gobierno canadiense más de 17.000 millones de dólares en 2022, frente a los 8.300 millones de 2016.

En Francia, el informe de los senadores concluye que existe un “fenómeno de expansión” y un “recurso masivo” a estos consultores, que plantea cuestiones sobre “el buen uso de los fondos públicos” y “nuestra visión del Estado y su soberanía frente a las empresas privadas”.

“El uso de consultores es ahora un reflejo: se recurre a ellos por su experiencia (incluso cuando el Estado ya cuenta con competencias internas) y por su capacidad de aportar una perspectiva externa a la administración”, pero “puede desarrollarse una relación de dependencia entre la administración y sus asesores […] Las consultoras organizan la dependencia de ellos”, dice el informe de la comisión de investigación del Senado francés

McKinsey vuelve a llamar a la puerta del gobierno

El 20 de julio de 2020, cuando el mandato de la firma llevaba casi dos meses, McKinsey intentó una aproximación a un ejecutivo del ministerio de François Legault. “¿La estructura de gestión de covid-19 está evolucionando a su gusto?”, pregunta el representante de la consultora en el correo electrónico. “No duden si podemos ayudar en algo”. Y le informa de que “muchas jurisdicciones de Norteamérica están pensando actualmente en modernizar el Estado y prepararse para futuras pandemias.

La ciudad de Quebec volvería a solicitar los servicios de la empresa cuatro meses después, y de nuevo un año más tarde.

Fuentes: ICI Radio Canada y mpr21

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